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          首頁    栓塞膠    醫用膠栓塞型
          栓塞型13000

          醫用膠栓塞型

          用于血管栓塞治療

           

          商品名稱】 康派特®醫用膠

          規格型號】 栓塞型0.5ml/支、1.0ml/支

          適用范圍】 在其他方法無效的情況下,可用于體內直視下或腔鏡下清創后創面噴涂,對器官、組織創面滲血的封閉、止血。

          產品組成

           化學名稱:■n-butyl 2 -cyanoacrylate
                            ■α-氰基丙烯酸正丁酯
                            ■NBCA

           通用名稱:■人體組織粘合劑
                            ■醫用膠
                            ■化學膠

          動物實驗

          康派特醫用膠血管栓塞后9個月,膠栓長度基本無變化。剖檢后組織病理學檢查見耳緣靜脈管腔內纖維結締組織分割并包裹膠,管腔機化。說明醫用膠對血管的栓塞是不易再腔化的永久性栓塞。

          1、術前準備:
          ⑴病人準備:禁食,建立右手靜脈通道,必要時建立深靜脈通道,維持生命體征穩定,必要時吸氧。
          ⑵病情告知和簽署內鏡診療知情同意書。
          ⑶胃鏡可選用高清胃鏡,最好帶附送水功能,大出血病人可選用大通道或雙通道胃鏡。
          ⑷器械與藥物:康派特醫用膠、23G注射針、干燥注射器、50%葡萄糖或碘油或聚桂醇等。
          2、操作方法:
          ⑴三明治夾心法主要采用[高滲葡萄糖-康派特醫用膠-高滲葡萄糖]、[碘油-康派特醫用膠-碘油]、[聚桂醇-康派特醫用膠-聚桂醇]等三種方法,碘過敏患者建議采用[高滲葡萄糖-康派特醫用膠-高滲葡萄糖]這一方法,以最大限度減少相關并發癥的發生。
          ⑵[高滲葡萄糖-康派特醫用膠-高滲葡萄糖]方法操作如下:
          •用5ml注射器抽取50%葡萄糖注射液3ml,先預充內鏡注射針1.5ml,剩下1.5ml備用。
          •用5ml注射器抽取康派特醫用膠原液,量按醫囑,接入已預充50%葡萄糖的內鏡注射針。
          •進針,刺入曲張靜脈后,按醫師的指令快速推注康派特醫用膠,再快速推注1.5ml 50%葡萄糖,隨即退回針芯,再退針。
          •退針時如有滲血,可用針鞘輕壓注射點。如有醫用膠漏出,應持續按下胃鏡注水按鈕注水,不要吸引。如注射針或鏡身有醫用膠粘附,應注射針和鏡身一起退出體外。
          ⑶用碘油或聚桂醇的三明治夾心法參照上述方法。
          3、注意事項:
          ⑴為減少醫用膠粘附鏡身和堵塞胃鏡通道,術前可用硅油涂抹鏡身,活檢通道注入少量硅油。
          ⑵可清醒狀態下胃鏡治療,術前可靜注派替啶50mg,也可靜脈麻醉下治療,但急性出血期建議不靜脈麻醉,如急性大出血,建議插管麻醉下進行更安全。
          ⑶注射點應盡量避開糜爛、紅色征明顯、血管壁薄弱及近期出血點等部位。
          ⑷每次注射量無量化標準,根據靜脈形態、粗細、部位及術者的經驗決定,足量注射,每點可注射0.5ml~2ml,要求一次治療把全部曲張靜脈填充、變硬,可多點注射。注射量過小,易拔針后出血,硬化不完全,易術后排膠出血。
          ⑸建議用康派特醫用膠原液注射,不建議用碘油稀釋注射。
          ⑹如使用碘油,使用前必須做碘過敏試驗。
          ⑺存在明顯胃-腎分流、胃-腔分流通道的病人,應評估異位栓塞的風險,謹慎使用。
          ⑻術后禁食24小時,酌情使用抗菌藥物、降門脈壓藥物、抑酸劑、黏膜保護劑等。

           

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